监护仪在晚期肿瘤患者中的应用
Source:
|
Author:medical-100
|
Published time: 2018-10-08
|
3101 Views
|
Share:
对晚期肿瘤患者常规应用心电监护仪,至2004年10月已监测患者500例,在临床护理中发现,应用监护仪与传统血压计、听诊器监测患者的生命体征相比,具有明显优势。因心电血压监护仪能动态观察心电图、心率及血压的变化并连续监测生命体征,可及时发现患者的病情变化。
1 临床资料
1·1 一般资料 上述时期我院用心电监护仪监护500例,多为晚期肿瘤患者,其中乳腺癌100例,肺癌150例,肝癌100例,胃癌80例,余各种肿瘤患者70例,共监护约32 780 h。年龄10~83岁的晚期肿瘤患者常规应用监护仪。
1·2 方法 应用日本COLINBP88型监护仪,首先将监护仪血压袖带缠于患者上肢,袖带下缘距肘窝3 cm处,松紧程度以插入2指为宜,保持缠袖带的上肢与心脏处于同一水平高度,待监护屏上出现血压标志时,触摸血压单次测量启动键,平均30 s后即可显示测得血压数据。将5个电极片分别贴于患者左右肋弓下缘靠近肋角处、左右锁骨中点下缘、左侧胸大肌靠近心前区,然后将心电导联线与电极片相连,视屏上即显示出患者当前心率、心电图波形,持续监护,直至医嘱停止。
2 结 果
2·1 动态反应生命体征变化 由于晚期肿瘤患者病情重,病情变化快,易合并多种并发症,因而对心率、血压的监测显得十分重要,而心电监护仪一经启动,心率、血压就会连续地显示出来,必要时可监测血氧饱和度。心电监护能协助护士及时发现患者的病情变化,为医疗与护理提供了安全保障[1]。
2·2 方便、省时、省力 使用心电监护,只需一次将心电监护导联及血压袖带接好,每次血压监测时,只需轻触一下血压启动键,即可测得血压值;患者的心率、心电图持续显示在视频上。利用监护仪测血压的同时,省略了测脉搏的时间,因而方便、省时、省力,而且用血压计测量血压,护士至少需要1 min以上,这不但护士的时间、体力消耗很大,而且会影响护理观察和效果。
2·3 其他 心电监护仪测量血压敏感度高,尤其在抢救危重患者时,显出优势,常规测量血压听诊器无法测得血压,但此时用心电监护仪均可测出;其次,用心电监护仪测量数值可比性强,避免了人为测量因个人测量速度、袖带松紧的不同而带来的差异。
3 护 理
3·1 学习监护仪的使用程序 提高护理队伍的专业水平,考核每位护理人员对监护仪性能的掌握情况,正确判断监护仪所显示的各种数据、警示,及时报告医生,做出正确处理。做到每位护理人员都能熟练、准确地使用监护仪。
3·2 异常情况的处理 当电极片出现粘贴过松或脱落时,应及时更换,以确保各种数据的准确性。粘贴电极片的部位若出现皮肤过敏,如皮肤瘙痒、发红,重者形成水疱时,应用湿纱布擦净粘贴部位,并略移电极片,贴于附近位置。或是粘贴部位涂抹皮炎平软膏,以减轻过敏症状;波形紊乱时,应检查电极片是否脱落,各类线路连接是否紧密,以便及时的调整,达到有效的监护。
3·3 心理护理 ①向患者做好必要仪器、设备健康教育知识,对监护仪线路缠身、迫使患者静卧,要让患者在尽可能的范围内变化体位,减少监护仪带来的不适感[2]。为了保证病室安静,降低噪声,护理人员应将监护仪的各种报警音量调至最低,并向患者讲明适当的活动并不影响监护效果,以保证患者休息。②减轻患者心理痛苦,减轻其抵触情绪,能积极配合治疗护理。
4 小 结
我院将心电监护仪常规应用于晚期肿瘤患者的护理中,不但使护士对病情观察及时,而且对患者的护理更准确、全面,节省了护士的时间和体力,提高了护理技术含量、效率,提高了护理工作的科学性。
